Критическая ишемия — это тяжелое состояние, при котором нарушается кровообращение в конечностях, чаще всего в ногах, до критического уровня, угрожая некрозом тканей и ампутацией. Это медицинское чрезвычайное состояние, требующее немедленного вмешательства, чтобы предотвратить серьезные и потенциально опасные для жизни последствия.

Причины развития критической ишемии

Критическая ишемия конечностей обычно развивается на фоне периферической артериальной болезни (ПАБ), когда артерии, поставляющие кровь в руки и ноги, сужаются или блокируются из-за атеросклеротических бляшек, подробнее. Другие возможные причины включают в себя:

— Тромбоз
— Воспаление сосудов (васкулит)
— Сахарный диабет
— Курение
— Высокий уровень холестерина

Симптомы критической ишемии

Симптомы могут включать в себя:

— Сильные боли в ногах даже в покое, особенно ночью
— Ощущение холода в пораженных конечностях
— Побледнение или покраснение кожи
— Развитие трофических язв
— Отмирание тканей (некроз)
— Замедление роста волос на пораженных участках

Диагностика

Диагностика критической ишемии включает в себя:

— Анамнез и физикальный осмотр
— Ангиографию — радиологическое исследование кровеносных сосудов после введения контрастного вещества
— Ультразвуковое дуплексное сканирование артерий
— МРТ или КТ ангиографию
— Измерение артериального давления на конечностях

Лечение критической ишемии

Лечение направлено на восстановление кровотока в пораженной конечности и может включать:

Консервативное лечение

— Прекращение курения и коррекция образа жизни
— Контроль уровня глюкозы в крови, артериального давления и холестерина
— Медикаментозное лечение для улучшения кровотока и предотвращения тромбоза

Хирургическое вмешательство

— Баллонная ангиопластика и стентирование для восстановления просвета артерий
— Шунтирование — создание обходного пути для кровотока в обход заблокированного участка артерии
— Эндартерэктомия — удаление атеросклеротической бляшки из сосуда
— В крайних случаях, ампутация некротизированной конечности

Профилактика

Профилактика критической ишемии включает в себя здоровый образ жизни, отказ от курения, регулярные упражнения, контроль уровня сахара в крови и холестерина, а также регулярное медицинское наблюдение для раннего выявления и лечения ПАБ.

Заключение

Критическая ишемия — это серьезное состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни пациентов. Важно не игнорировать первые симптомы и при первых признаках обращаться к врачу. Современные методы диагностики и лечения могут значительно улучшить прогноз и качество жизни пациентов с этим заболеванием.